Refundacja NFZ obejmuje kilka różnych typów ortez kolana. Najważniejsze jest dopasowanie kodu zlecenia do wskazania medycznego i rodzaju ortezy. Poniżej podajemy aktualne limity wynikające z obowiązującego wykazu wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie.
Najważniejsze kody NFZ dla ortez kolana
| Kod | Rodzaj wyrobu | Limit NFZ | Udział pacjenta | Okres użytkowania |
|---|---|---|---|---|
| H.03.03 | Orteza pooperacyjna ROM stawu kolanowego z regulacją zgięcia i wyprostu, obejmująca co najmniej ¾ długości kończyny dolnej | 500 zł | 0% dzieci do 18 r.ż.; 10% dorośli | raz na 3 lata* |
| H.03.04 | Orteza funkcjonalna stawu kolanowego o konstrukcji ramowej z zachowaniem ruchu zgięcia i wyprostu | 1000 zł | 0% dzieci do 18 r.ż.; 20% dorośli | raz na 3 lata* |
| H.03.05 | Orteza odciążająca staw kolanowy typu OA | 1000 zł | 0% dzieci do 18 r.ż.; 20% dorośli | raz na 3 lata* |
| H.04.01 | Tutor unieruchamiający staw kolanowy | 150 zł | 0% dzieci do 18 r.ż.; 10% dorośli | raz na 3 lata* |
* Okres użytkowania i możliwość wcześniejszej realizacji zależą od zasad określonych w wykazie oraz sytuacji pacjenta. O wystawieniu zlecenia i właściwym kodzie decyduje uprawniona osoba wystawiająca zlecenie.
H.03.04 – funkcjonalna orteza kolana
Kod H.03.04 dotyczy funkcjonalnej ortezy stawu kolanowego o konstrukcji ramowej. Wskazaniem przewidzianym w wykazie jest niestabilność kolana po przebytych urazach lub operacjach, po odzyskaniu pełnego zakresu ruchu, gdy potrzebne jest funkcjonalne i rehabilitacyjne wsparcie.
Limit finansowania wynosi 1000 zł. U dzieci do ukończenia 18. roku życia udział własny wynosi 0%, a u dorosłych 20% limitu. Jeżeli cena wybranego wyrobu przekracza limit finansowania, pacjent pokrywa także różnicę ponad limit.
H.03.05 – orteza odciążająca OA
Kod H.03.05 obejmuje ortezę odciążającą staw kolanowy typu OA. W wykazie wskazano ją przy dysfunkcji kończyny dolnej związanej z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego, która znacznie ogranicza poruszanie się. Limit również wynosi 1000 zł, z udziałem 0% dla dzieci do 18 r.ż. i 20% dla dorosłych.
Jak zrealizować e-zlecenie NFZ?
- Uzyskaj zlecenie na wyrób medyczny od osoby uprawnionej.
- Do realizacji e-zlecenia wystarczy numer PESEL i kod dostępu albo wydruk informacyjny zlecenia.
- Zlecenie możesz zrealizować w wybranym punkcie mającym umowę z NFZ. Nie obowiązuje rejonizacja.
- Na miejscu dobierany jest właściwy rozmiar i wariant wyrobu w ramach wystawionego zlecenia.
Dobór ortezy kolana w MEDINED
W MEDINED realizujemy zlecenia NFZ i pomagamy dobrać właściwy rozmiar oraz wariant ortezy zgodnie z wystawionym zleceniem.
Stan informacji: wrzesień 2026. Podstawa: obowiązujący wykaz wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie. W przypadku zmiany przepisów pierwszeństwo ma aktualne rozporządzenie i dane NFZ.